Hystérosuccion : qu'est-ce que cette chirurgie liée à l'avortement et en quoi diffère-t-elle du curetage
L'hystérosuccion est une intervention chirurgicale qui rentre dans le cadre de l'avortement, qu'il s'agisse d'un avortement spontané ou d'une IVG (Interruption Volontaire de Grossesse). Plus délicate que le curetage, l'hystérosuccion consiste à retirer l'embryon et l'endomètre de l'utérus au moyen d'une canule spéciale.En Italie, l'hystérosuccion est l'intervention la plus utilisée pour l'interruption volontaire de grossesse, suivie du curetage. Avant de regarder de près en quoi il consiste et quelles en sont les conséquences, voici une vidéo sur « Ivg in Italy :
Qu'est-ce que l'hystérosuccion ?
L'hystérosuccion, nous l'avons dit, est une opération très spécifique à réaliser au bloc opératoire, qui consiste à « aspirer le contenu de l'utérus, c'est-à-dire l'embryon et l'endomètre issus de » la conception, à la suite d'un avortement.
Le contenu de l'utérus est aspiré après avoir dilaté le col de l'utérus en administrant des médicaments à la femme. L'hystérosuccion proprement dite est réalisée au moyen d'une canule spéciale capable de traverser le col de l'utérus, dite "canule de Karman", reliée directement à un aspirateur.
L'opération d'hystérosuccion peut être réalisée aussi bien sous anesthésie locale que sous anesthésie générale et ne dure que quelques minutes. C'est une intervention qui ne peut être réalisée qu'au premier trimestre de la grossesse, et notamment entre la quatrième et la sixième semaine de gestation. .
Si l'avortement par interruption volontaire de grossesse a plutôt lieu à la huitième semaine de gestation (au plus tard) il faudra combiner l'hystérosuccion avec le grattage, pour assurer une élimination totale du matériel restant accroché aux parois internes de l'utérus .
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Comment fonctionne l'hystérosuccion lors d'un avortement chirurgical ?
L'hystérosuccion peut faire suite à un avortement spontané ou faire partie de la procédure d'une "interruption volontaire de grossesse, telle qu'elle est réglementée par la loi italienne (il faudra évidemment trouver un médecin qui ne soit pas objecteur de conscience).
L'avortement chirurgical peut être pratiqué au bloc opératoire par un médecin spécialisé en gynécologie-obstétrique par anesthésie locale ou par anesthésie générale de la bouche de l'utérus. Le médecin, lorsque l'anesthésie aura fait effet, pourra procéder à la dilatation du col, de manière à pouvoir insérer la canule à l'intérieur de l'utérus.
A ce stade, la canule pourra aspirer l'endomètre et l'embryon et le spécialiste vérifiera par échographie que l'utérus a été complètement vidé.L'opération d'hystérosuccion ne dure pas plus de quelques minutes et n'est pas douloureuse en soi, mais pourrait entraîner des crampes dans l'abdomen immédiatement après la chirurgie, non différentes de celles du cycle menstruel, dues aux contractions de l'utérus lui-même.
Si l'avortement est réalisé sous anesthésie générale, cependant, la femme recevra une injection d'un anesthésique qui lui permettra de dormir pendant toute la durée de l'opération. Quand il se réveillera, tout sera fini. Pendant le sommeil, la canule sera introduite dans le col de l'utérus en élargissant la bouche de l'utérus, à l'instigation du spécialiste en obstétrique-gynécologie. Encore une fois, la canule aspirera tout le contenu, sans causer de douleur.
Quels sont les risques et les conséquences ?
Si l'hystérosuccion est effectuée avec compétence, il ne devrait pas y avoir de douleur ou de problèmes particuliers.Cependant, les complications les plus fréquentes sont des lésions cervicales, des saignements, une infection de l'utérus ou une ablation incomplète du tissu de grossesse.
Quelques jours après l'opération, en revanche, d'autres symptômes peuvent apparaître tels que des pertes de sang à des degrés divers, des douleurs mammaires, des crampes abdominales et de la fièvre.Une visite de contrôle chez le gynécologue après quelques semaines est recommandée pour s'en assurer. que c'est tout s'est bien passé.Si, par contre, la fièvre est élevée et les douleurs sont intenses ou les saignements sont excessifs, il est conseillé d'appeler immédiatement votre médecin.
Après une hystérosuccion, il faudra attendre au moins un mois et demi avant de revoir le cycle menstruel : l'hormone bêta hCG (c'est à dire l'hormone de grossesse) doit avoir le temps de baisser ses valeurs pour que les règles reviennent. peut varier d'une femme à l'autre.
Enfin, les conséquences psychologiques d'une « hystérosuccion et, en général, d'un avortement (qu'il s'agisse d'un avortement spontané ou d'une interruption volontaire de grossesse) ne doivent pas être sous-estimées : pour aucune femme il s'agit d'un moment facile ou d'une lumière et votre physique et la santé mentale pourrait être mise à l'épreuve, entraînant de l'anxiété, des crises de panique, une dépression. Si l'avortement a miné votre santé physique et mentale et que vous ne pouvez pas vous en remettre, ne sous-estimez pas le problème et parlez à un psychologue qui peut certainement vous aider à aller mieux.
Hystérosuccion ou curetage ?
On a souvent tendance à confondre hystérosuccion et curetage : bien que ces deux interventions soient toutes deux liées à l'avortement, elles ne sont pas équivalentes et, en effet, dans certains cas, il peut être nécessaire de subir les deux.
Le grattage ne nécessite pas une « aspiration, mais un vrai « grattage » au bistouri des fragments de l'endomètre à l'intérieur de l'utérus. Cette opération, réalisée au bloc opératoire, dure environ un quart d'heure et n'a pas de contre-indications ni de séquelles particulières. .
L'hystérosuccion, en revanche (comme nous l'avons vu), consiste non pas à gratter, mais à aspirer le tissu de grossesse, ce qui en résulte plus délicat et plus rapide. Cependant, l'hystérosuccion ne peut être effectuée que dans la huitième semaine de grossesse. Si l'avortement survient plus tard, il devra être associé au curetage, de sorte que même les plus petits fragments de l'endomètre puissent être retirés de l'utérus.
Dans le cas d'un avortement spontané, il sera donc plus probable de devoir procéder à un curetage qu'à une « hystérosuccion, qui est plutôt préférée par la plupart des femmes qui subissent une « interruption volontaire de grossesse ».
Quelles conséquences cela a-t-il sur une nouvelle grossesse possible ?
À condition qu'aucune complication grave ne se produise pendant la chirurgie, l'hystérosuccion n'aura aucun impact sur les chances futures d'une femme d'avoir une nouvelle grossesse. Si tout s'est bien passé, il n'y aura aucun dommage d'aucune sorte à l'utérus et au système reproducteur en général et il sera bientôt possible de recommencer à essayer une nouvelle conception.
Pour plus d'informations sur le sujet, vous pouvez consulter ce pdf de la Région ULSS7 Veneto.
