Spirale contraceptive : quels sont les avantages et les inconvénients ?
Bien que la spirale contraceptive soit utilisée par de nombreuses femmes, force est de constater qu'elle est peu connue et, de plus, il existe de nombreux préjugés la concernant. Les femmes plus jeunes, en effet, n'y pensent même pas lorsqu'il s'agit de choisir une méthode contraceptive et préfèrent en opter pour une autre. Mais qu'est-ce que le DIU exactement et comment ça marche ?Avant de répondre à ces questions et à d'autres, voici une vidéo montrant d'autres méthodes de contraception utiles.
La spirale contraceptive est un contraceptif local
Le stérilet est un petit objet en forme de « T » qui est inséré dans la cavité utérine. Son but est de déclencher une action inflammatoire permanente de la muqueuse afin qu'elle ne puisse plus recevoir d'ovule fécondé, créant en gros un environnement où la fécondation ne peut avoir lieu.
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Différents types de spirale contraceptive
- Spirale de cuivre
Fabriqué en plastique avec un ou plusieurs fils de cuivre et mesure 3,5 cm de long. Plus la surface du cuivre est grande, plus il est efficace : il déclenche une réponse inflammatoire stérile dans la cavité utérine. C'est cette « réaction » à ce corps étranger qui est toxique pour les gamètes, et plus précisément pour les spermatozoïdes qui n'atteignent pas les trompes de Fallope. Double action donc : un effet anti-nidification et une « action en amont sur les spermatozoïdes et les ovules. Il existe plusieurs modèles en cuivre avec deux tailles dites « courte » et « standard », pour celles qui souhaitent en avoir un sans avoir au préalable eu de fils.
- Spirale hormonale
Il est sans cuivre et libère en continu une hormone progestative, le lévonorgestrel, dans l'utérus pendant 5 ans.Son mécanisme combine l'action de la spirale contraceptive avec une contraception progestative, épaississant les sécrétions du col de l'utérus et les rendant impénétrables aux spermatozoïdes.
Il est à noter que ces deux spirales auraient une « efficacité considérable (98 %), à la différence que les spirales hormonales sont souvent plus chères et moins tolérées. Cet appareil doit donc être utilisé surtout si vous recherchez un effet thérapeutique, tel comme réduisant la durée et le volume des saignements menstruels excessifs Certaines femmes n'ont plus leurs règles pendant les 5 ans d'utilisation du DIU, ce qui n'est pas dangereux pour la fertilité.
A qui s'adresse réellement la spirale contraceptive ?
La question fait toujours débat dans la communauté médicale et gynécologique !
D'une part, les spécialistes qui pensent que la spirale ne doit être insérée que chez une femme qui a déjà eu une grossesse (utérus plus gros) et d'autres pensent qu'au contraire, elle convient également aux femmes qui n'ont jamais eu d'enfant. Cette question doit donc être posée au gynécologue, qui jugera du meilleur choix à faire avec la patiente.
Néanmoins, il est à noter qu'il existe certaines contre-indications clairement établies, à savoir certains antécédents médicaux, maladie utérine, saignements vaginaux inexpliqués, IST, sensibilité à l'un des composants, post-partum (entre 48 heures et 4 semaines) ou grossesse.
La spirale contraceptive serait interdite en cas de thrombose veineuse ou d'embolie pulmonaire, de cancer du sein, de migraine neurologique, d'hépatite.
Comment insérer la spirale
L'insertion du serpentin contraceptif est très simple et ne prend que quelques minutes ; cependant, tout doit être fait par un médecin généraliste ou un gynécologue, sans anesthésie, dans les premiers jours des règles. L'insertion n'est généralement pas douloureuse, mais pour éviter la douleur, vous pouvez prendre un analgésique deux heures avant l'insertion.
Par mesure de précaution, les médecins recommandent d'effectuer une hystérométrie pour déterminer la forme, la profondeur et la sensibilité de l'utérus.
Sachez également qu'il ne faut pas hésiter à consulter votre médecin si les fils du DIU ne se sentent plus, s'ils sont plus courts ou plus longs que d'habitude, ou si le DIU peut être palpé du bout des doigts. Dans tous ces cas, en effet, l'action contraceptive serait alors complètement annulée.
Les avantages de la spirale contraceptive
- Économique et fiable
Et « en effet, la pose d'un DIU pendant plusieurs années est une vraie économie, contrairement à la pilule. Sans parler de son efficacité pratique, puisqu'avec un DIU il n'y a ni temps, ni oubli, ni contraintes de prise. Cela permet de une plus grande tranquillité d'esprit.
- Il n'affecte pas la fertilité
Comme pour la pilule, vous pouvez la retirer et l'arrêter à tout moment. Autre avantage : la spirale peut être insérée un mois après l'accouchement, alors qu'il faut attendre le retour du cycle menstruel pour la contraception hormonale.
- Ce n'est pas un danger pour la santé
Il est établi qu'il n'y a pas de risque d'accidents cardiovasculaires ou cancérigènes, ce qui ne peut être totalement exclu avec la pilule.
- Il n'y a aucun risque d'infection
Le risque de maladie inflammatoire pelvienne est généralement limité à trois semaines après la pose du DIU, à condition que la femme n'ait pas de rapports sexuels.
- Il n'y aura pas de grossesses extra-utérines
Ils seraient même 10 fois inférieurs à ceux sans contraception.
- C'est une bonne contraception d'urgence
Après un rapport sexuel non protégé, le cuivre contenu dans le stérilet peut être une solution utile pour éviter les grossesses non désirées, à condition qu'il ne soit pas inséré plus de 5 jours après l'ovulation.
Spirale contraceptive : les inconvénients
Comme pour toutes les méthodes contraceptives existantes à ce jour, il existe encore quelques inconvénients à l'utilisation du DIU qui peuvent être plus ou moins bien vécus d'une femme à l'autre.
L'allongement des menstruations est visible dans le cas des spirales de cuivre. Et bien sûr, comme les contraceptifs à base de progestatifs, il peut y avoir des saignements répétés, des menstruations manquées, une prise de poids ou de l'acné. Toutes les spirales, qu'elles soient en cuivre ou hormonales, ne devraient pas poser de problème particulier.
En cas de contre-indications, un suivi est requis tous les deux à trois mois, puis tous les six mois par la suite.
Il faut savoir que bien que le stérilet soit très efficace comme contraceptif, il ne protège en aucun cas des maladies sexuellement transmissibles. Il est donc nécessaire de porter un préservatif !
