Prééclampsie ou gestose : symptômes, thérapie et risque pendant la grossesse
La prééclampsie est une complication de la grossesse également appelée « gestose » et qui peut présenter un risque tant pour la femme que pour le bébé. La prééclampsie se manifeste par des symptômes tels que l'hypertension artérielle (c'est-à-dire l'hypertension artérielle), la présence de protéines dans les urines détectées lors des tests de routine et, dans certains cas, des troubles allant des maux de tête aux vomissements, des problèmes de vision aux tremblements, des douleurs abdominales au gain de poids (même plus de 5 kg en une semaine).
Environ 5% des femmes enceintes souffrent de prééclampsie en Europe, et les facteurs de risque les plus importants sont - selon ce qui est rapporté par l'"Istituto Superiore della Sanità" - l'âge avancé de la mère, son obésité ou la présence de maladies chroniques telles que comme le diabète.
Les causes de la prééclampsie n'ont pas encore été entièrement identifiées, ce qui rend très difficile le diagnostic de cette complication pour les médecins. Les médecins sont appelés à porter une attention particulière aux femmes présentant les facteurs de risque susmentionnés, en essayant d'identifier rapidement une éventuelle prééclampsie. Le risque, en effet, si le diagnostic n'est pas fait précocement, est élevé aussi bien pour la mère que pour l'enfant : c'est une maladie qu'il ne faut pas sous-estimer, en raison d'un problème de tension artérielle. Les femmes enceintes elles-mêmes ont le droit d'être informées sur cette maladie et les risques qui y sont liés.
Regardons ensemble, alors, de plus près quels sont les symptômes avec lesquels se présente la gestose, les causes, comment faire le diagnostic, identifier la bonne thérapie et comment prévenir cette maladie. En attendant, voici une vidéo sur les choses à ne pas faire pendant la grossesse :
Symptômes de la prééclampsie
Les symptômes de la prééclampsie ont tendance à survenir, dans une première phase, sous une forme plus douce, et pour cette raison, ils ne doivent pas être sous-estimés, mais signalés immédiatement au gynécologue afin qu'il puisse procéder aux investigations nécessaires sans perdre de temps.
Les symptômes les plus fréquents de la gestose comprennent des maux de tête, une vision trouble, des nausées et des vomissements, des douleurs sous les côtes et/ou dans le foie, des tremblements dans les mains, une prise de poids excessive (comme prévu, il est possible de prendre encore plus de 5 kg en une semaine).
Ces symptômes n'apparaissent généralement jamais avant la 20e semaine de grossesse. Ils ont généralement tendance à apparaître vers la fin de la grossesse ou, en tout cas, après la 24e semaine. Dans des cas plus rares, cependant, la prééclampsie peut également survenir au cours des six premières semaines après l'accouchement.
Si vous présentez l'un des symptômes décrits, contactez immédiatement le médecin qui vous suit : même si dans la plupart des cas la gestose se résorbe après l'accouchement, elle comporte toujours le risque de complications graves pour la mère et le bébé lors de l'accouchement lui-même.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la prééclampsie ?
Comme nous l'avons dit, les causes de la prééclampsie n'ont pas encore été identifiées par la communauté scientifique, qui reconnaît pourtant, à la base de la maladie, une « altération du développement du placenta et de ses vaisseaux sanguins. Cette altération peut sérieusement compromettre l'échange. de nourriture entre « l'organisme maternel et le fœtus, ralentissant sa croissance et son développement.
Même si l'on ne connaît pas bien les causes de la gestose, on peut en tout cas pointer certains des facteurs de risque qui dans la plupart des cas ont été déterminants dans la survenue de la maladie : la présence d'une prééclampsie lors d'une grossesse précédente ou le fait d'avoir eu des proches et les membres de la famille qui en ont souffert auparavant ; souffrant d'hypertension artérielle (hypertension), de maladie rénale, de diabète, du syndrome des anticorps antiphospholipides; avoir plus de 40 ans, une grossesse gémellaire, souffrir d'obésité ou, en tout cas, d'un excès de poids important.
Comment diagnostiquer la prééclampsie ?
Les signes qui permettent à un médecin d'identifier la prééclampsie pendant la grossesse sont la présence de protéines dans les urines et l'hypertension artérielle, également appelée hypertension gestationnelle. Cependant, la gestose peut également être diagnostiquée si une réduction des plaquettes est détectée, des dommages à la fonction hépatique, une insuffisance rénale ou l'apparition de symptômes neurologiques.
Votre médecin procédera alors, s'il suspecte une prééclampsie, au contrôle de votre tension artérielle et à la prescription de tests sanguins et urinaires : ces tests simples suffiront à mettre en évidence la présence de la maladie. La pression, en revanche, est détectée à chaque visite de suivi chez les femmes enceintes, et en particulier chez celles qui présentent les facteurs de risque que nous avons énumérés.
Quelle est la bonne thérapie en cas de prééclampsie ?
Si le seul symptôme détecté par le médecin est l'hypertension gestationnelle, il sera bon de surveiller la femme enceinte et de lui rendre visite régulièrement, mais aucun autre test n'est nécessaire et elle peut rentrer chez elle en toute sécurité. Si, par contre, un diagnostic de prééclampsie est établi, il sera bon de faire d'autres tests tels que la surveillance de la pression artérielle, vérifier la santé de l'enfant, des tests de fonctionnalité du foie et des reins, etc. le tableau clinique.
L'Institut national de la santé assure que le seul véritable remède contre la prééclampsie est l'accouchement, car il protège la femme de l'apparition de toute complication dans l'idée de provoquer l'accouchement. Si la prééclampsie est sévère, l'accouchement immédiat reste la meilleure solution, et s'effectue après stabilisation de l'état de la femme enceinte par un traitement médicamenteux. Vous recevrez des corticostéroïdes qui peuvent aider le bébé à développer des poumons au moment de la naissance.
La gestose peut affecter les femmes même après l'accouchement, et il est donc bon de les garder sous contrôle même après la naissance du bébé, en leur administrant des médicaments antihypertenseurs. L'hypertension artérielle, cependant, se résout dans les six premières semaines après l'accouchement.
Comment prévenir la prééclampsie ?
Les causes de la prééclampsie n'étant pas totalement connues, il est impossible de la prévenir complètement et réellement efficacement, si ce n'est en réduisant les facteurs de risque. Veillez donc à soigner votre alimentation en réduisant les apports en sel, en limitant les calories et en prenant des vitamines en bonne quantité quotidienne.
La prééclampsie et l'éclampsie sont-elles la même chose ?
L'éclampsie n'est pas synonyme de prééclampsie, mais elle représente l'une des pires formes : l'éclampsie est en fait l'une des complications de la gestose qui effraie le plus les femmes enceintes.Elle se manifeste par des convulsions fréquemment associées à une confusion mentale, une déficience visuelle et des états de coma. dans certains cas, cela peut même être mortel.
L'éclampsie est un syndrome multi-systémique dans lequel, avec l'hypertension artérielle et la présence de protéines dans les urines, sont également présents en même temps qu'un œdème surtout dans les membres inférieurs, les extrémités, le visage et le tronc. , la cause n'est pas connue, mais des facteurs de risque sont présents : prédisposition génétique, présence de maladies ou de dysfonctionnements de la circulation sanguine, mauvaise alimentation.
L'une des raisons pour lesquelles les femmes souffrant de prééclampsie doivent être surveillées en permanence est justement la volonté d'éviter que la gestose ne s'aggrave au point de devenir la terrible éclampsie. Selon les statistiques, 90% des femmes touchées par l'éclampsie présentent les premiers symptômes au cours de la 28e semaine de grossesse et 80% de ces femmes ont des convulsions pendant l'accouchement ou après l'accouchement.Heureusement, l'éclampsie est assez rare : selon les estimations, elle survient au cours d'une seule grossesse. pour deux mille / trois mille grossesses.
Pour plus d'informations scientifiques sur la prééclampsie, vous pouvez consulter le site de l'Istituto Superiore di Sanità.
