Taux de croissance : qu'est-ce qu'ils sont et comment lire les valeurs
Les percentiles de croissance sont des valeurs sur la base desquelles le pédiatre, en fin de grossesse et lors des examens médicaux habituels, est en mesure d'établir le niveau de croissance du corps de l'enfant.
Pour calculer ensuite ces valeurs, nous partons du poids et de la taille des enfants divisés par sexe et âge, et dans le cas des nouveau-nés dans les premiers mois, le périmètre crânien est également mesuré.
Les tableaux qui renferment les valeurs des centiles de croissance donnent vie et les graphiques construits de la manière suivante : 100 groupes sont créés constitués de milliers d'enfants du même âge et du même sexe qui composent l'échantillon représentatif.
Découvrez dans cette courte vidéo la taille d'un bébé mois par mois.
Après les avoir pesés, ils sont rangés du plus frêle au plus robuste et répartis selon leurs caractéristiques. Une fois cela fait, chaque groupe est un « centile » et la courbe du graphique approchant le 50e centile représente la moyenne de la population.
Votre garçon ou votre fille appartiendra à l'un de ces groupes, ou plutôt à un centile : plus le centile d'appartenance sera proche du 50e, plus l'enfant se rapprochera des caractéristiques moyennes de la population.
En bref, de cette manière, les valeurs moyennes de référence sont définies, afin que le pédiatre puisse comprendre comment se passe la croissance de votre bébé. Il gardera ensuite le poids sous contrôle dès le premier mois de vie, notamment chez les nouveau-nés, tandis que la taille, en revanche, acquiert plus d'importance au fur et à mesure que l'âge avance.
Il existe un tableau et un graphique avec des courbes de croissance spécifiques pour la pathologie, dans ce cas ils sont utiles pour suivre la croissance de groupes particuliers de patients souffrant de certaines pathologies (un exemple : les patients trisomiques).
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Comment se déroule la visite pour enregistrer la croissance de l'enfant ?
La croissance corporelle de chaque individu n'est pas toujours la même, mais suit un chemin tout à fait différent qu'il faut garder sous contrôle. Les garçons et les filles grandissent différemment, selon l'âge on peut observer une croissance incommensurable, au contraire, à d'autres périodes, la croissance peut être ralentie.
Pour enregistrer les données de croissance de votre enfant, il est conseillé de consulter périodiquement le pédiatre dès le premier mois de vie pour un examen approfondi. Que fait spécifiquement le pédiatre pour prendre la mesure?
Tout d'abord, pesez l'enfant : pour cette opération, il est important de retirer les vêtements, ce qui pourrait nuire à la valeur finale.
Par la suite, le pédiatre se chargera de mesurer la taille, et enfin, uniquement dans le cas des nourrissons jusqu'à 1 an, le périmètre crânien sera mesuré.
Une fois que le pédiatre a trouvé les chiffres, il les insère sur le graphique relatif aux centiles et il procédera ainsi aux visites suivantes jusqu'à ce que les valeurs se croisent et forment la courbe dite de croissance.
De cette façon, en observant les courbes, il est très facile de comprendre si le développement de votre enfant progresse bien dès la naissance ou s'il est nécessaire d'intervenir en approfondissant la situation par des tests spécifiques.
Des changements brusques dans la courbe de croissance peuvent signifier plusieurs choses, il est donc important de toujours garder un œil sur les chiffres.
Courbes de croissance : comment interpréter les données
Si en tant que parent vous vous demandez comment interpréter les données de croissance de votre enfant, ne vous inquiétez pas : nous tenons à vous rassurer en vous disant que ce sera le pédiatre lui-même qui vous tiendra informé de tout changement ou anomalie.
On peut généralement dire que si la courbe de croissance observée dans le graphique des percentiles a une tendance régulière, cela signifie que l'enfant grandit de manière constante et adaptée à son contexte.
Si, en revanche, il est possible de mettre en évidence des écarts par rapport à la valeur de référence, ce sera le pédiatre lui-même qui évaluera l'opportunité de réaliser des tests.
Si votre enfant grandit différemment des valeurs de référence du tableau des centiles de croissance, ne vous inquiétez pas, cela ne veut pas forcément dire quelque chose.
Il y a tellement de facteurs en jeu à considérer. Quelques exemples ? Génétique et « histoire » familiale signifient qu'un enfant est beaucoup plus grand ou plus lourd, ou au contraire, plus petit ou plus léger que la moyenne des gens. Beaucoup dépend donc de la descendance et des ancêtres, mais le sexe affecte aussi : le garçon et la fille ont des évolutions totalement différentes.
Les cas d'enfants ou de nouveau-nés dont les valeurs diffèrent de la moyenne depuis la naissance et pour au moins la première année d'âge, sont généralement suivis un peu plus par le pédiatre, pour exclure que les différences de nombres ne soient pas associées à une certaine pathologie.
Pourquoi les centiles de croissance sont-ils utiles ?
Tout d'abord, les percentiles de croissance permettent la comparaison entre différents paramètres d'un même individu : normalement il doit y avoir une certaine harmonie entre le poids et la taille, mais même dans ces cas il y a d'autres facteurs à considérer.
La proportion doit rester aussi inchangée que possible dans le temps : s'il y a une disproportion excessive poids/taille par rapport à l'âge, il pourrait y avoir un problème ; un exemple clair dans ce cas est l'obésité, où dans le tableau les percentiles poids sont beaucoup plus élevés que ceux de hauteur.
Il ne faut pas sous-estimer une disproportion relative entre les valeurs de :
- circonférence de la tête de l'enfant (important pour éviter les anomalies de croissance cérébrale)
- la taille ou la taille (qui, dans le cas du nouveau-né, est appelée longueur)
- poids
Ces données reflètent pleinement la structure physique particulière d'un garçon et d'une fille, ainsi que toutes les caractéristiques souvent retrouvées chez les parents.
Dans tous les cas, les données percentiles doivent toujours être évaluées et interprétées par le pédiatre qui prend en compte :
- le poids et la taille de l'enfant ou du nourrisson
- âge gestationnel (c'est-à-dire le nombre de semaines de grossesse)
- la taille et la constitution des parents
- l'état de santé général de l'enfant
Il est bon de savoir que chaque enfant a son propre temps et son propre modèle de croissance : seul le médecin peut être en mesure d'évaluer si la croissance et le développement se déroulent dans la bonne direction.
Les centiles de croissance en Italie et dans le monde
Jusqu'à présent, nous avons analysé le fonctionnement de la mesure de la croissance des enfants et des nourrissons à travers les tableaux et graphiques des centiles de croissance, en soulignant ensuite que chacun appartiendra à un centile différent.
Les pédiatres italiens utilisent les tableaux de centiles de l'Organisation mondiale de la santé établis et mis à jour périodiquement sur la base d'études sur des échantillons de population.
Egalement fondamentaux pour identifier les courbes de croissance sont les Centers for Disease Control des États-Unis ou plutôt les Centers for Disease Prevention and Control (CDC), organismes chargés de vérifier d'éventuelles flambées épidémiques qui modifieraient inévitablement les valeurs des graphiques de percentiles de croissance.
A ce stade, il nous reste à considérer que ces tables de centiles varient d'une ethnie à l'autre et que les nombres sont différents selon la zone géographique dans laquelle vous êtes né. Les Européens et les Nord-Américains sont généralement plus élevés également grâce à un meilleur niveau de vie que, par exemple, celui des Africains.
Un conseil est toujours valable : vous pouvez faire des comparaisons avec les enfants d'autres parents, ce sera une chose normale et automatique, vous vous demanderez pourquoi votre enfant est plus petit que la taille d'un autre enfant, mais en tant que mère rappelez-vous que la croissance est subjective et toujours différent. Ainsi, le tableau avec le centile de l'adhésion de votre garçon ou de votre fille n'est qu'une indication approximative.
