Bébés prématurés : causes, risques et traitements des naissances prématurées
S'il y a vingt" ans la survie des prématurés présentait malheureusement de nombreuses inconnues, aujourd'hui heureusement les traitements auxquels doivent se soumettre les prématurés ont fait d'énormes progrès, étant donné que selon les estimations de l'OMS plus des trois quarts des naissances prématurées peuvent être sauvées. . Mais attention à ne pas considérer tous les accouchements précoces de la même manière : par exemple, un nouveau-né né à 23 semaines de gestation ne peut survivre que dans 40 % des cas, à 25 semaines son taux de survie s'élève déjà à 80 % et ainsi de suite. pour cette raison, les naissances prématurées (qui peuvent être spontanées ou iatrogènes, c'est-à-dire provoquées par le médecin) sont généralement divisées en différents sous-groupes : extrêmement prématurés (avant la 28e semaine de grossesse), très prématurés (avant la 32e), modérément prématurés (entre la 32e et la 34e ) et à court terme (entre le 34e et le 36e) Évidemment chaque semaine supplémentaire passée dans le ventre de la mère est essentielle pour la santé du bébé.
Principales causes d'accouchement prématuré : médicales, accidentelles et socio-économiques
Les causes de l'accouchement prématuré sont nombreuses et parfois liées les unes aux autres. Cependant, on peut regrouper trois grands types de raisons : médicales, accidentelles et environnementales.
Les raisons médicales incluent tous les problèmes de type utérin : malformation utérine, distension de l'utérus (surtout en cas de grossesse multiple), col de l'utérus insuffisamment fermé, décollement placentaire et placenta praevia peuvent provoquer un accouchement prématuré, ainsi que des infections urinaires, diabète. , l'hypertension pendant la grossesse et la listériose.
Quant aux causes accidentelles, elles sont naturellement difficiles à définir, mais il est clair que des traumatismes tels qu'un violent coup sur l'abdomen, une chute et une intervention chirurgicale d'urgence peuvent provoquer un accouchement précoce.
Enfin, il y a les raisons environnementales : de nombreuses études ont mis en évidence une relation directe entre des situations difficiles, comme l'âge de la mère (trop jeune ou trop mature), et les naissances prématurées.Une série de risques ont été identifiés qui augmentent les cas de bébés prématurés : travaux en plein air en plein air, escaliers, longs trajets, efforts inhabituels, travaux pénibles, longs trajets… Bien sûr, si plusieurs facteurs se combinent, le danger augmente.
Quels sont les risques des bébés prématurés?
Les bébés prématurés n'ont pas eu le temps de terminer le processus maturation de leurs fonctions vitales : si aucune complication ne survient ils finissent de les développer en couveuse, où ils restent pendant une période allant de quelques jours à quelques mois.Mais quels sont les risques encourus par les bébés prématurés ?La naissance prématurée est malheureusement un grave problème de santé, associé à un risque important de pathologie et décès chez les nouveau-nés, bien que, comme nous l'avons vu, les améliorations apportées aux soins néonatals aient conduit ces dernières années à une plus grande survie des bébés très prématurés. nouveau-nés à terme Risques qui augmentent avec la diminution de l'âge gestationnel (moins vous passez de temps dans le ventre de la mère, plus il y a de risques).
En particulier, les bébés prématurés sont plus à risque de complications de santé néonatales et d'incapacités permanentes, telles que retard mental, paralysie cérébrale, problèmes pulmonaires et gastro-intestinaux, perte de vision et d'audition. risque accru de développer un cancer. Évidemment (on rassure toutes les mères qui liront ces lignes terrifiées) ce n'est pas automatique qu'un bébé prématuré soit confronté à ces complications, mais les chances ne font qu'augmenter : il y a beaucoup de bébés prématurés qui vivent une vie très normale la vie et il y en aura de plus en plus.
Comment prévenir l'accouchement prématuré : méfiez-vous des symptômes anormaux
La prévention contre les risques et complications d'une naissance prématurée commence par une grossesse saine pendant tous les neuf mois fatidiques : donc pas de tabac, pas d'alcool, pas de drogue (et Dieu nous en préserve...), manger de manière saine et équilibrée, être suivi d'un point de vue sanitaire dès la première période de gestation et signaler tout symptôme anormal ou tout accouchement prématuré antérieur au gynécologue. Selon des études récentes, il serait également préférable d'attendre au moins 18 mois entre une grossesse et la suivante.
En suivant ces conseils utiles, vous êtes déjà bien avancé pour prévenir l'accouchement prématuré, mais pour vous sentir encore plus apaisé il est indispensable, pendant la grossesse, de consulter un médecin en cas de fièvre (car la fièvre est un symptôme d'infection et d'augmentation de la température provoque des contractions, il faut faire baisser la fièvre pour éviter un accouchement précoce), réaliser les examens indispensables (notamment l'"échographie intravaginale, la seule capable de déceler un" éventuel col court, l'un des facteurs les plus fréquents naissance prématurée spontanée), restez toujours très vigilant même si les neuf mois se déroulent sans heurts, ne sous-estimez pas certains symptômes (contractions utérines, maux de dos tels que douleurs rénales ou douleurs dans le bas-ventre similaires à celles des règles, pression vers le bas anormale dans le ventre, présence soudaine de liquide dans le vagin) et éviter trop d'efforts, surtout à partir de la 28e semaine.
Les soins et la croissance des prématurés : attention au poids !
S'agissant de la prise en charge des prématurés, une distinction appropriée doit être faite entre les nourrissons nés avant le sixième mois de grossesse, entre le sixième et le septième mois et entre le septième et le huitième : chacune de ces catégories a en effet des caractéristiques et des fragilités, et nécessite donc des soins spécifiques.
Les bébés nés avant le sixième mois, donc extrêmement prématurés, sont très petits et fragiles : leurs fonctions vitales ne peuvent fonctionner sans aide, ils pèsent de 500 à 1500 grammes, n'ont pas de système immunitaire et ne peuvent pas faire face aux infections. Immédiatement après la naissance, ils sont emmenés au service de réanimation pour les premiers soins très urgents puis placés dans l'incubateur, qui est un environnement stérile. Si la naissance a lieu entre le sixième et le septième mois, la prématurité, comme nous l'avons vu précédemment, est définie comme très ou moyennement prématurée. Dans ce cas, le poids du nouveau-né varie entre 1500 et 2500 grammes. Les enfants sont assistés en réanimation ou en service de réanimation, selon leur capacité à respirer par eux-mêmes, et sont nourris via une sonde. Enfin, les bébés nés au huitième mois, presque à terme, sont les prématurés les plus robustes, déjà capables de respirer sans aide, même s'ils peuvent parfois avoir des difficultés à respirer et doivent être soumis aux soins nécessaires. Certains nourrissons nés à terme sont même capables d'allaiter.
Une fois le traitement terminé et si aucune complication particulière n'est survenue, les bébés prématurés peuvent enfin "suivre" papa et maman à la maison. À ce stade, il est important de surveiller leur croissance, à la fois en poids et au-delà, pour s'assurer qu'ils progressent régulièrement. Les bébés prématurés ont tendance à grandir plus lentement que les autres, mais cela ne devrait pas être une source d'inquiétude : si les bébés nés à terme prennent généralement 30/40 grammes par jour, l'échelle de prise de poids d'un bébé prématuré est assez différente, mais c'est suffisant pour enregistrer les changements de poids progressifs, avant, pendant et après le sevrage, pour garder la situation sous contrôle et le signaler constamment à votre médecin. D'autres aspects ne doivent pas être sous-estimés : la nuit, par exemple, il est préférable de les faire s'endormir en position couchée pour éviter les problèmes d'estomac ou de gastrite ou le risque de SMSN, en utilisant la technique du co-sommeil. Rassurez-les en les habituant presque immédiatement à l'utilisation de la tétine. Et puisque les premiers-nés font tout un peu tard (par exemple, ils commencent à ramper toute l'année tandis que les bébés nés à terme à neuf mois), créez les bonnes conditions, émotionnelles et psychologiques, pour qu'ils puissent atteindre tout le monde le plus tôt possible .les étapes de la croissance.
