Tri test : qu'est-ce que c'est et quand le faire
Le tri test, ou triple test, est un ensemble de tests biochimiques effectués sur des femmes enceintes, utilisé pour tracer un dépistage prénatal utile pour fournir une estimation de la probabilité que le fœtus puisse être affecté par des anomalies chromosomiques, telles que la trisomie 21 (mieux connu comme la trisomie 21) ou des anomalies du tube neural.
De quoi s'agit-il?
Le tri test consiste en un simple prélèvement sanguin de la femme enceinte, avant lequel le jeûne n'est même pas nécessaire. Cette analyse prénatale est ainsi appelée car il existe trois substances recherchées et analysées dans le sang maternel : l'alpha-foetoprotéine (également appelée AFP), l'estriol non conjugué et la gonadotrophine chorionique. Ces derniers sont ensuite évalués avec d'autres paramètres (par exemple le poids de la patiente et si elle est fumeuse ou non) et comparés aux valeurs de référence.
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Quand est-ce que c'est fait ?
Habituellement, le tri test se fait entre la 15e et la 18e semaine de grossesse, et comme les valeurs examinées varient également selon le moment de la grossesse, il s'accompagne souvent d'une « échographie ».
Tri test : combien ça coûte de le faire ?
Le tri test, étant un examen de routine, est généralement gratuit et fait l'objet d'un accord avec la mutuelle, même s'il existe souvent des structures qui exigent le paiement d'un ticket. Si, en revanche, vous vous rendez dans un établissement privé, le coût varie généralement de 100 à 150 euros.
Les valeurs du tri test
Sur la base des valeurs examinées par le tri test, des troubles liés au fœtus peuvent être prédits et hypothétiques. Si, par exemple, l'alphafoetoprotéine diminue entre 25 et 30%, on peut émettre l'hypothèse d'un syndrome de Down, si au contraire il augmente on peut penser à des défauts du tube neural ou de la paroi abdominale.Dans ce dernier cas, il est généralement recommandé au patient de faire une échographie pour mieux comprendre.Même l'œstriol non conjugué, s'il diminue, peut évoquer un cas de trisomie 21 et de même lorsque la gonadotrophine chorionique a des valeurs d'environ deux fois la norme. Si toutes les valeurs suggèrent qu'il peut y avoir un risque élevé de trisomie 21, nous suggérons l'amniocentèse, un examen qui permet d'exclure ou de confirmer le résultat du tri test.Malheureusement, nous savons que l'amniocentèse présente un faible pourcentage de risque d'avortement. (on parle de 0,5%), mais il permet d'analyser directement la structure chromosomique du fœtus. Il est important de souligner que la capacité du tri test à identifier les fœtus atteints d'anomalies du tube neural est de 90%.
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Bi-test et quadruple test : qu'est-ce que c'est ?
Il existe des alternatives au tri test. Le premier est le bi-test (ou duo test) réalisé en association avec la clarté nucale (test non invasif), plus fiable et réalisé plus tôt dans la grossesse. Ensuite, il y a le quadruple test, qui est le tri test intégré avec dosage d'inhibine A (une hormone qui participe à la régulation du cycle menstruel) : ce dernier est utilisé par les femmes enceintes qui, pour diverses raisons, n'ont pas pu de subir en temps utile le bi-test ou le tri-test.
