Épisiotomie: qu'est-ce que c'est et quelles sont les conséquences après l'accouchement
L'épisiotomie est une petite intervention chirurgicale pratiquée lors de l'accouchement. C'est une petite incision qui est faite à la mère sur la paroi vaginale et sur les muscles du périnée, quelques instants avant la phase expulsive. Cette petite coupure est faite lorsque la tête de bébé apparaît et sert à faciliter sa sortie et éviter les lacérations ou réduire le risque.
Pourquoi faire une épisiotomie ?
L'épisiotomie est pratiquée lorsque l'enfant a une tête trop grosse, pour accélérer l'expulsion et éviter trop de souffrance. Il est également utilisé lorsque le bébé est en siège, lorsque des forceps sont nécessaires ou si le périnée de la mère gêne l'accouchement. Dans tous les cas, il s'agit d'une pratique d'intervention immédiate lors d'un accouchement naturel, et sert surtout à faciliter la phase d'accouchement tant pour la mère que pour l'enfant. Souvent, la coupe obtenue par le médecin est cousue immédiatement, si la mère a accouché sous anesthésie péridurale. Dans le cas d'un accouchement sans péridurale, le médecin fait une « anesthésie locale précisément pour pratiquer les sutures sur la coupure au niveau du périnée ».
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Quand utilise-t-on une épisiotomie?
Jusqu'à il y a une dizaine d'années, l'épisiotomie était une pratique courante, car elle était considérée comme une sorte de moindre mal, qui évitait les risques considérés comme majeurs, produits par la lacération du périnée, des muscles de l'anus et de la vessie. Pourtant, depuis quelques années, il y a eu un long débat sur les avantages concrets de cette chirurgie : certaines études approfondies ont montré que souvent les petites lacérations qui surviennent spontanément lors d'un accouchement naturel guérissent mieux et plus vite que celles pratiquées lors d'une épisiotomie. Souvent, en fait, dans le premier cas, les sutures ne sont même pas nécessaires.
Episiotomie : les conséquences à ne pas sous-estimer
Les conséquences de l'épisiotomie ne sont pas à sous-estimer, car elles peuvent perdurer même à moyen terme, et pas seulement immédiatement après l'accouchement.Au cours de l'épisiotomie paramédiane, selon son terme technique, la femme pourrait perdre le même sang perdu lors d'une césarienne. rubrique. . L'incontinence urinaire ou fécale peut également survenir pendant la phase de guérison. Cependant, l'une des conséquences les plus gênantes de l'épisiotomie est la lenteur de la guérison.
Guérison lente de l'épisiotomie
Au cours de la première semaine, dans l'immédiat post-partum, la cicatrisation due à l'épisiotomie peut être assez douloureuse, avec des difficultés posturales : la douleur est ressentie, par exemple, en position assise. Les points de suture et la cicatrice provoquent des douleurs, qui ne partiront pas si vite, il est donc conseillé de s'armer de patience. En fait, la durée de la cicatrisation est très subjective et il est difficile d'indiquer un timing précis. Une petite astuce pour soulager l'inconfort est d'utiliser le « donut » pour s'asseoir, ce qui évite d'exercer une pression directe sur la cicatrice. Une autre astuce consiste à sécher soigneusement les taches après la douche, à l'aide d'un sèche-cheveux à basse température et en évitant de tamponner avec une serviette, afin de ne pas provoquer de macération de la peau.
Episiotomie et rapports sexuels : combien de temps faut-il pour revenir à la normale ?
Le retour à des rapports sexuels normaux après une épisiotomie prend un certain temps. Comme nous l'avons dit, la cicatrisation est lente car la cicatrice ne se dessèche pas rapidement, car il s'agit d'une zone intime peu exposée à l'air et à la lumière. C'est généralement une bonne idée d'attendre et de commencer à penser aux relations avec votre partenaire au moins un mois après l'accouchement. Au bout d'un mois, si vous ne vous sentez toujours pas en forme, consultez votre gynécologue de confiance, qui saura également vous conseiller en examinant la cicatrice. Il est bon de ne pas se précipiter, si la cicatrice n'a pas complètement cicatrisé, les rapports sexuels ne pourraient que raviver la douleur. Il est important d'écouter votre corps et de respecter son timing.
